中度痤瘡是指炎癥性皮損數(shù)量較多且伴有明顯紅腫、膿皰的痤瘡類型，介于輕度和重度之間。主要表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰，可能伴有局部疼痛或輕微瘢痕形成，通常由毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)共同引起。

1、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過度增生會導(dǎo)致毛孔堵塞，形成粉刺。這與遺傳因素、維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān)。日常需避免用手?jǐn)D壓皮損，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等調(diào)節(jié)角化的藥物，配合溫和清潔減少油脂堆積。

2、皮脂分泌旺盛

雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會刺激皮脂腺分泌過多油脂，為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供環(huán)境。青春期、壓力或高糖飲食可能加重癥狀。建議減少乳制品及高升糖指數(shù)食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。

3、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成膿皰?？杀憩F(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃色膿頭。治療需聯(lián)合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏，配合過氧苯甲酰洗劑抑制細(xì)菌繁殖。

4、炎癥反應(yīng)加劇

免疫系統(tǒng)對細(xì)菌產(chǎn)物的過度反應(yīng)會導(dǎo)致真皮層炎癥，形成深在性紅色丘疹?？赡芘c熬夜、免疫力下降相關(guān)。除外用壬二酸乳膏外，中重度患者可能需要口服多西環(huán)素膠囊等抗炎藥物控制進(jìn)展。

5、繼發(fā)皮損風(fēng)險

反復(fù)發(fā)作的中度痤瘡可能遺留色素沉著或凹陷性瘢痕。早期干預(yù)尤為重要，光動力療法或紅藍(lán)光照射可減少瘢痕概率。瘢痕形成后可選用積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù)，頑固性瘢痕需考慮點陣激光治療。

中度痤瘡患者需保持每日兩次溫水潔面，避免使用油性化妝品。飲食上限制高糖高脂食物，增加富含鋅和維生素B的堅果、魚類攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，若皮損持續(xù)加重或伴有囊腫結(jié)節(jié)，應(yīng)及時至皮膚科就診評估系統(tǒng)治療方案。日常護(hù)理中注意防曬以減少炎癥后色素沉著，切勿自行擠破膿皰以免感染擴散。