脊柱側(cè)彎的手術(shù)
脊柱側(cè)彎通常建議在側(cè)彎角度超過40度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有脊柱融合術(shù)、非融合矯形手術(shù)等,需根據(jù)患者年齡、骨骼發(fā)育情況及側(cè)彎類型綜合評(píng)估。
脊柱側(cè)彎手術(shù)的核心目標(biāo)是矯正畸形并阻止進(jìn)展,脊柱融合術(shù)通過植入鋼釘和骨移植物固定彎曲節(jié)段,術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。非融合矯形手術(shù)如生長棒技術(shù)適用于骨骼未發(fā)育成熟的兒童,可保留脊柱生長潛力。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、感染和內(nèi)固定失效,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估,嚴(yán)重側(cè)彎可能伴隨呼吸功能障礙。術(shù)后1年內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察融合情況。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。日常避免長時(shí)間維持單一姿勢,睡眠選擇中等硬度床墊。恢復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)性疼痛或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。青少年患者術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測脊柱發(fā)育情況直至骨骼成熟。




