心臟造影劑的副作用
心臟造影劑可能引起過敏反應(yīng)、腎功能損害、甲狀腺功能異常等副作用,多數(shù)癥狀輕微且可逆,但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。心臟造影劑主要用于冠狀動(dòng)脈造影等檢查,通過碘化對(duì)比劑增強(qiáng)影像清晰度。
使用含碘造影劑后,部分患者可能出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢或蕁麻疹等輕度過敏反應(yīng),通常與組胺釋放有關(guān)。胃腸不適如惡心嘔吐也可能發(fā)生,多為一過性表現(xiàn)。造影劑滲透壓較高可能引發(fā)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致短暫發(fā)熱感或注射部位疼痛。這些反應(yīng)通常在給藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),無須特殊處理即可自行緩解。
腎功能受損患者可能出現(xiàn)造影劑腎病,表現(xiàn)為血清肌酐水平暫時(shí)性升高,常見于糖尿病腎病或慢性腎病患者。含碘造影劑可能干擾甲狀腺激素合成,原有甲狀腺疾病患者需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫或過敏性休克雖罕見,但需立即使用腎上腺素?fù)尵?。既往有造影劑過敏史或哮喘病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。
檢查前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估過敏史和腎功能,必要時(shí)進(jìn)行水化治療降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測(cè)尿量48小時(shí)。出現(xiàn)呼吸困難或皮疹擴(kuò)散等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急處理。




