手術(shù)疤痕可通過硅酮制劑、壓力治療、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。

1、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線疤痕改善手段，通過覆蓋疤痕組織減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，需持續(xù)使用3-6個月。常見產(chǎn)品有疤痕舒硅酮凝膠、美皮護(hù)疤痕貼等，使用時需保持皮膚清潔干燥。

2、壓力治療

通過彈性繃帶或壓力衣對疤痕區(qū)域施加持續(xù)壓力，能減少局部血供，抑制膠原纖維異常排列。特別適用于大面積燒傷后的增生性疤痕，需每日佩戴23小時以上并維持6-12個月。治療期間需注意皮膚有無壓瘡或過敏反應(yīng)。

3、激光治療

脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)毛細(xì)血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。適用于紅色增生性疤痕和凹陷性疤痕，需間隔1-2個月重復(fù)治療3-5次。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫，需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。

4、注射治療

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可軟化增生疤痕，5-氟尿嘧啶能抑制纖維增生。主要用于頑固性瘢痕疙瘩，每月注射1次，3-5次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需由專業(yè)醫(yī)生操作。

5、手術(shù)修復(fù)

疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)或皮瓣移植適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕。需待疤痕穩(wěn)定后通常術(shù)后6-12個月進(jìn)行，術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。存在二次疤痕風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免抓撓摩擦，拆線后即可開始使用醫(yī)用硅酮產(chǎn)品。愈合期保持傷口清潔干燥，限制關(guān)節(jié)活動防止張力過大。日常注意防曬，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)修復(fù)。如出現(xiàn)疤痕紅腫瘙癢、持續(xù)增生等情況，應(yīng)及時到皮膚科或整形外科就診評估。