月經(jīng)量大時間長可能與內(nèi)分泌失調、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關?？赏ㄟ^調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。

1、內(nèi)分泌失調

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息，適當補充富含鐵元素的食物如動物肝臟，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調節(jié)。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，導致經(jīng)期出血量超過80毫升且持續(xù)7天以上，常伴隨痛經(jīng)?？赏ㄟ^超聲檢查確診，直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積，體積較大時需行子宮肌瘤剔除術。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制生長，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術。

4、凝血功能障礙

遺傳性血友病或長期服用阿司匹林可能導致凝血因子缺乏，引起月經(jīng)持續(xù)時間超過10天。需檢測凝血四項，確診后需輸注凝血酶原復合物，同時避免劇烈運動以防出血加重。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時，會造成經(jīng)血排出不暢和月經(jīng)淋漓不盡，典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)。CA125檢測聯(lián)合MRI可輔助診斷，輕癥可用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，重癥需考慮病灶切除術。

月經(jīng)異常期間應記錄出血起止時間和衛(wèi)生巾更換頻率，選擇棉質內(nèi)褲并每日更換，避免盆浴和游泳以防感染。飲食上增加瘦肉、菠菜等高鐵食物攝入，限制生冷辛辣刺激。若連續(xù)3個月經(jīng)周期出現(xiàn)經(jīng)量超過平時2倍或持續(xù)超過10天，建議盡早就診婦科進行超聲和激素六項檢查，排除器質性病變后可通過短效避孕藥調節(jié)周期，同時注意監(jiān)測血紅蛋白水平預防貧血。