黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18，是一定要進(jìn)行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個病理性的黃疸，也要進(jìn)行進(jìn)一步的一個檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個黃疸指數(shù)指的是哪一項(xiàng)，因?yàn)閷τ邳S疸有三個指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標(biāo)之和，如果超過了18他只是一個輕微的升高，也是需要做進(jìn)一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個肝功以及各項(xiàng)膽紅素的一個指標(biāo)的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個b超，或者是ct，核磁，看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒有這些問題的話，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。

嬰兒在出現(xiàn)黃疸時，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃，具體包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。但不是所有的水果都適合寶寶黃疸的媽媽使用，其中黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，例如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免媽媽進(jìn)食后通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，對疾病的盡早恢復(fù)不利。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。另外，母親在飲食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物，因?yàn)樵诎l(fā)生新生兒生理性黃疸之后，如果母親沒有做好飲食方面的調(diào)整，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些不適的癥狀，同時也會加重黃疸的現(xiàn)象。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，這種情況就比較嚴(yán)重，需要及時接受藍(lán)光及其它退黃治療，以防影響肝功能。

實(shí)際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害，膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正常總膽紅素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義，高于這個數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細(xì)胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后，會導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過于緊張，要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo)，看有沒有問題，總膽紅素水平如何，必要的時候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測，還有就是血常規(guī)有沒有溶血，還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測，包括腫瘤標(biāo)志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒有什么明顯的臨床意義。

新生兒Rh溶血病是母血中對胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細(xì)胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡。

預(yù)防新生兒黃疸，妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱，以防損傷脾胃；如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)按時服用中藥。嬰兒出生后要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。