梗阻性黃疸鑒別診斷
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一般情況下，梗阻性黃疸鑒別診斷可通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查。
1.癥狀表現(xiàn)：梗阻性黃疸主要是膽道梗阻導(dǎo)致膽汁瘀積而引起的。梗阻性黃疸的主要表現(xiàn)是皮膚、鞏膜的黃染，早期可表現(xiàn)為金黃色，隨著病情的發(fā)展，顏色可逐漸加深，嚴(yán)重時(shí)可呈墨綠色。患者的大便顏色可變淺、變淡、呈灰白或白陶土色。梗阻性黃疸還可引起全身皮膚瘙癢的癥狀，這是皮下神經(jīng)末梢受膽鹽刺激而導(dǎo)致的。
2.影像學(xué)檢查：梗阻性黃疸的診斷較為簡單，在門診進(jìn)行腹部的彩超檢查即可確診。如果是梗阻性黃疸，膽管可發(fā)生擴(kuò)張、擴(kuò)大。
患者可以使用去氫膽酸片、熊去氧膽酸片等利膽保肝的藥物治療，具體藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?；颊邞?yīng)盡量避免進(jìn)食生冷、油膩以及刺激性食物，如糯米、年糕等。
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黃疸指數(shù)18是不是必須住院
黃疸指數(shù)18針對(duì)兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18，是一定要進(jìn)行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個(gè)病理性的黃疸，也要進(jìn)行進(jìn)一步的一個(gè)檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個(gè)黃疸指數(shù)指的是哪一項(xiàng)，因?yàn)閷?duì)于黃疸有三個(gè)指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個(gè)指標(biāo)之和，如果超過了18他只是一個(gè)輕微的升高，也是需要做進(jìn)一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個(gè)肝功以及各項(xiàng)膽紅素的一個(gè)指標(biāo)的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個(gè)b超，或者是ct，核磁，看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒有這些問題的話，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。
母親吃哪些能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時(shí)，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃，具體包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。但不是所有的水果都適合寶寶黃疸的媽媽使用，其中黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，例如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免媽媽進(jìn)食后通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，對(duì)疾病的盡早恢復(fù)不利。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。另外，母親在飲食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物，因?yàn)樵诎l(fā)生新生兒生理性黃疸之后，如果母親沒有做好飲食方面的調(diào)整，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些不適的癥狀，同時(shí)也會(huì)加重黃疸的現(xiàn)象。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，這種情況就比較嚴(yán)重，需要及時(shí)接受藍(lán)光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高什么原因
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細(xì)胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細(xì)胞破裂等因素有關(guān)?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素是生化指標(biāo)中的檢查項(xiàng)目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和?？偰懠t素如果只是輕度的異常，并無病理意義，如果出現(xiàn)較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。
黃疸很高對(duì)孩子會(huì)不會(huì)有影響
黃疸很高對(duì)孩子的影響非常巨大，而最大的影響就是膽紅素，不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來黃疸，而且最可怕的是它能夠通過血腦屏障，進(jìn)入到腦子里而產(chǎn)生核黃疸。所以孩子的黃疸如果非常高，危險(xiǎn)性就非常大，尤其是早期，生后1周以內(nèi)，黃疸非常高，就會(huì)發(fā)生核黃疸的可能性，而核黃疸是無法自愈性的疾病，而且會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)等等，會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)，所以是個(gè)嚴(yán)重的疾病。因此如果孩子的黃疸非常高，尤其是超過了340μmol/L，必須得進(jìn)行住院治療，而且還要考慮積極的治療手段，比如換血治療，把小孩的血給換出來，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。所以黃疸如果非常高，是個(gè)嚴(yán)重的情況。
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黃疸會(huì)引起嘴唇發(fā)紫嗎
黃疸和嘴唇發(fā)紫之間沒有任何相關(guān)性，黃疸通常出現(xiàn)的是皮膚或鞏膜的黃染，有時(shí)候會(huì)伴有皮膚瘙癢，但不會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫。嘴唇發(fā)紫可能與心肺疾病有一定的相關(guān)性，發(fā)干就是缺氧的表現(xiàn)。黃疸表現(xiàn)出來就是血中的膽紅素升高，它包含了總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，實(shí)際上總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標(biāo)，他和我們的血液系統(tǒng)以及肝臟方面系統(tǒng)是有一些相關(guān)性的，當(dāng)膽紅素升高，我們需要考慮到比較常見的幾類疾病，包括溶血性疾病和肝膽系統(tǒng)相關(guān)的疾病，所以這兩方面是沒有相互關(guān)系的。
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黃疸很高對(duì)孩子會(huì)有影響嗎
黃疸很高對(duì)孩子的影響非常巨大，而最大的影響是膽紅素，不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來黃疸，而且最可怕的是能夠通過血腦屏障，進(jìn)入到腦子里而產(chǎn)生核黃疸。所以孩子的黃疸若非常高，危險(xiǎn)性便非常大，尤其是早期，生后1周以內(nèi)，黃疸非常高，會(huì)發(fā)生核黃疸的可能性，而核黃疸是無法自愈性的疾病，會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)等，會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)。因此若孩子的黃疸非常高，尤其是超過340μmol/L，必須住院治療，而且要考慮積極的治療手段，如換血治療，把小孩的血給換出來，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
應(yīng)該怎樣判斷黃疸
新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見的一種疾病，寶寶出生后，都會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀。讓爸爸媽媽所擔(dān)心的是，黃疸是生理性的還是病理性的。寶寶出現(xiàn)黃疸，家長們也不要過于擔(dān)心，及時(shí)的做好觀察工作。今天小編就給大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于診斷新生兒黃疸的方法，希望能有所了解。
新生兒黃疸的主要表現(xiàn)有什么
新生兒黃疸，即是未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為面頸部、軀干甚至全身都泛黃，通常2-3日后慢慢消退。新生兒黃疸又分為生理性黃疸與病理性黃疸，這兩種黃疸的癥狀又有所不同，主要表現(xiàn)為：
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如何降低總膽紅素
針對(duì)導(dǎo)致膽紅素升高的原因，要采取相應(yīng)的治療措施。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，或者某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致的膽紅素輕度異常，是不需要任何治療，定期檢查就可以。如果是造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，需要采取相應(yīng)的藥物治療，控制貧血的發(fā)生。對(duì)于肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴(yán)重。常見于嚴(yán)重的肝臟疾病，像重癥肝炎，肝硬化等，需要加強(qiáng)保肝藥物治療，同時(shí)采取一些對(duì)癥的退黃治療。如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致的膽紅素升高，最直接的治療措施就是解除膽道的梗阻，通過外科手術(shù)或介入治療，恢復(fù)膽道的完整性。
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膽紅素偏高的原因
晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯肝硬化，都會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常，某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，感染，瘧疾，也會(huì)出現(xiàn)由于過度的溶血導(dǎo)致間接膽紅素升高。膽紅素升高可以分為生理性的升高和病理性的升高。需要關(guān)注的是病理性的升高，包括膽道堵塞引起以直接膽紅素升高為主的像膽道結(jié)石，膽道腫瘤，外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應(yīng)的檢查，包括抽血，影像學(xué)追問家族史以及某些藥物。
母乳性黃疸怎么治
新生兒期和新生兒后期容易出現(xiàn)母乳性黃疸，主要表現(xiàn)是黃疸的遷延不愈，這種黃疸一般程度和進(jìn)展都不是很明顯。相對(duì)在其它病理性黃疸，母乳性黃疸不需要特殊的治療，當(dāng)然需要密切的觀察。觀察新生兒是否有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)異常，如果食欲、精神狀態(tài)和活動(dòng)都沒有什么特殊表現(xiàn)，可以觀察到生后兩周到四周，看黃疸消退的情況，采取針對(duì)性的治療和處理。
生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有：生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長，進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢。
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生活問答
- 1 黃疸是黃疸肝炎嗎
- 2 什么是黃疸
- 3 黃疸是由什么引起的
- 4 黃疸是怎么引起的
- 5 黃疸正常范圍
- 6 黃疸是怎么得的
- 7 黃疸是如何產(chǎn)生的
- 8 為什么出現(xiàn)黃疸
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