胰腺癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胰腺癌疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)、轉(zhuǎn)移病灶、治療副作用等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊。中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，配合輔助藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應(yīng)。

2、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)可通過注射無水乙醇破壞痛覺傳導(dǎo)通路，適用于藥物控制不佳的上腹部頑固性疼痛。該操作需在CT引導(dǎo)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)腹瀉、低血壓等并發(fā)癥，但多數(shù)患者疼痛可緩解3-6個(gè)月。

3、放射治療

體外放射治療能縮小腫瘤體積減輕壓迫性疼痛，尤其適用于骨轉(zhuǎn)移病灶。采用立體定向放療可精準(zhǔn)靶向病灶，常見副作用包括乏力、食欲減退。疼痛緩解通常出現(xiàn)在治療開始后2-4周。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的敏感度，音樂療法、正念訓(xùn)練能降低焦慮水平。建議家屬參與疼痛日記記錄，配合專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行放松訓(xùn)練，減少疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合中藥湯劑如膈下逐瘀湯加減緩解脹痛，外敷蟾酥膏局部止痛。針灸選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)氣血，需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。

胰腺癌患者日常應(yīng)保持低脂軟食，分5-6次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位至膝蓋彎曲側(cè)臥，用溫?zé)崦矸笥谏细共?。建議記錄疼痛時(shí)間、程度及誘發(fā)因素，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。家屬需協(xié)助觀察鎮(zhèn)痛藥效果及不良反應(yīng)，避免患者長期保持同一姿勢導(dǎo)致壓瘡。定期進(jìn)行舒緩的關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于維持肌肉力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。