小兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式改善。小兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平超過安全值的患兒，需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫和脫水情況。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液能清熱利濕退黃，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)如嗜睡、腹瀉等。

3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用配方奶粉觀察黃疸消退情況?；謴?fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但程度較輕，通常無須特殊處理。哺乳期間母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。

4、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。適用于輕度黃疸或輔助治療，需用溫水沖服避免高溫破壞活性。配合腹部按摩可增強(qiáng)腸蠕動效果。

5、換血治療

重度黃疸或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血，快速降低血清膽紅素濃度。主要適用于Rh溶血病等危急情況，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征及并發(fā)癥。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免包裹過厚影響散熱。按需喂養(yǎng)保證足夠奶量攝入促進(jìn)膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)者兩餐間可喂少量溫水。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加深、嗜睡拒奶、肢體僵硬等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。