胸膜炎不一定是肺結(jié)核，但肺結(jié)核可能引起胸膜炎。胸膜炎是胸膜組織的炎癥，可由感染、外傷、腫瘤等多種原因引起，肺結(jié)核只是其中一種感染性病因。

胸膜炎與肺結(jié)核屬于兩種不同的疾病概念。胸膜炎指胸膜覆蓋肺部和胸腔內(nèi)壁的薄膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。其病因包括細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、病毒感染、自身免疫性疾病、胸部外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移等。肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部，但可能通過淋巴或血液播散至胸膜，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎。

結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的并發(fā)癥之一，患者除胸膜炎癥狀外，通常伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。但臨床上更多胸膜炎病例由肺炎、肺栓塞、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他疾病引發(fā)。診斷需結(jié)合胸水化驗、影像學(xué)檢查和結(jié)核菌素試驗等綜合判斷。

出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)，通過胸部CT、胸腔穿刺等明確病因。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，其他類型胸膜炎則針對原發(fā)病處理。治療期間需保持充足營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免劇烈運動加重胸痛。定期復(fù)查胸片觀察胸水吸收情況，結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。