痣和黑色素瘤可通過(guò)形狀、顏色、大小、邊緣規(guī)則性及生長(zhǎng)變化等特征進(jìn)行初步區(qū)分。痣多為良性皮膚色素沉著，黑色素瘤則屬于惡性皮膚腫瘤，早期識(shí)別對(duì)治療至關(guān)重要。

1、形狀差異

痣通常呈圓形或橢圓形，對(duì)稱性良好，表面平坦或略微隆起。黑色素瘤形狀不規(guī)則，可能出現(xiàn)不對(duì)稱生長(zhǎng)，部分區(qū)域隆起明顯或呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀。觀察時(shí)可通過(guò)鏡像對(duì)比法，若左右或上下部分差異顯著需警惕。

2、顏色變化

痣顏色均勻穩(wěn)定，常見(jiàn)棕色、黑色或膚色，邊緣清晰。黑色素瘤顏色混雜，同一病灶內(nèi)可能出現(xiàn)黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色等多種色調(diào)，且顏色分布不均。短期內(nèi)顏色加深或褪色均為危險(xiǎn)信號(hào)。

3、直徑大小

普通痣直徑多小于6毫米，長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。黑色素瘤通常超過(guò)6毫米，但早期可能較小。需注意任何持續(xù)增大的皮膚病變，特別是短期內(nèi)直徑增加超過(guò)原有體積一半的情況。

4、邊緣特征

痣邊緣光滑整齊，與周?chē)つw分界清楚。黑色素瘤邊緣常呈鋸齒狀、地圖樣或不規(guī)則模糊，可能出現(xiàn)色素?cái)U(kuò)散至周?chē)Ｆつw的現(xiàn)象。使用放大鏡觀察時(shí)可見(jiàn)病灶外圍參差不齊。

5、動(dòng)態(tài)變化

良性痣多年保持穩(wěn)定，僅隨身體發(fā)育等比例緩慢變化。黑色素瘤多在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯改變，包括瘙癢、出血、潰瘍、結(jié)痂或衛(wèi)星灶形成。原有痣出現(xiàn)疼痛、灼熱感等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

日常皮膚自查可遵循ABCDE法則：不對(duì)稱性、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑過(guò)大、進(jìn)展演變。建議每月在光線充足處檢查全身皮膚，重點(diǎn)觀察新發(fā)皮損或原有痣的變化。40歲以上人群、有家族史者或長(zhǎng)期日曬者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，須及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡、病理活檢等手段明確診斷。避免自行處理或拖延檢查，早期黑色素瘤經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好。