眩暈癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免快速轉(zhuǎn)頭或體位變化，保持充足睡眠，減少咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期需臥床休息，頭部固定于舒適位置。建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，有助于減輕內(nèi)耳水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，室內(nèi)光線宜柔和。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，地西泮片控制焦慮癥狀。針對(duì)梅尼埃病可選用氫氯噻嗪片利尿減壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，禁止突然停藥。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡功能訓(xùn)練等。每日?qǐng)?jiān)持10-15分鐘，通過中樞代償機(jī)制改善前庭功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，初始階段可能出現(xiàn)短暫癥狀加重。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維，緩解預(yù)期性焦慮。生物反饋訓(xùn)練幫助控制自主神經(jīng)反應(yīng)。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持，減輕疾病羞恥感。合并嚴(yán)重焦慮抑郁時(shí)需聯(lián)合精神科治療。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。

5、手術(shù)治療

難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，后半規(guī)管閉塞術(shù)適用于良性陣發(fā)性位置性眩暈反復(fù)發(fā)作。術(shù)后需進(jìn)行前庭功能評(píng)估，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握，多數(shù)眩暈癥可通過非手術(shù)方式控制。

眩暈癥患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極，增強(qiáng)前庭代償能力。避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素。秋冬季節(jié)注意頸部保暖，預(yù)防頸椎病加重。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙等警示癥狀需立即就醫(yī)。