新生兒睪丸大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等原因引起，需通過超聲檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷。

1、生理性鞘膜積液

新生兒睪丸鞘膜未完全閉合時(shí)，腹腔液體會(huì)流入陰囊形成積液，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大。多數(shù)在出生后6-12個(gè)月自行吸收，無(wú)須特殊治療。若2歲后未消退，可考慮鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

2、腹股溝斜疝

腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)睪丸增大、安靜時(shí)縮小，可能伴有腸梗阻癥狀。需盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，避免發(fā)生嵌頓。新生兒疝氣發(fā)生與早產(chǎn)、低體重等因素有關(guān)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸腫大、劇烈哭鬧、陰囊皮膚發(fā)紅。需在6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)多與睪丸引帶發(fā)育異常有關(guān)。

4、睪丸腫瘤

卵黃囊瘤、畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤可表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地硬、體積進(jìn)行性增大。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，必要時(shí)聯(lián)合化療。

5、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

21-羥化酶缺乏導(dǎo)致雄激素分泌過多，引起陰囊色素沉著和睪丸假性增大。需檢測(cè)17-羥孕酮等激素水平，長(zhǎng)期服用氫化可的松片替代治療。該病屬于常染色體隱性遺傳病。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒睪丸異常增大時(shí)，應(yīng)避免擠壓或熱敷，記錄腫大變化情況，及時(shí)就醫(yī)完善陰囊超聲檢查。日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松透氣的尿布，避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰?。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入含激素類物質(zhì)。若確診病理性因素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪復(fù)查。