痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多與生理因素相關(guān)，繼發(fā)性常由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛。這種原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕女性，可表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮或收縮頻率過高會造成宮腔內(nèi)壓力升高，引發(fā)疼痛。這種情況可能與精神緊張、寒冷刺激等誘因有關(guān)，疼痛多從月經(jīng)來潮前1-2天開始。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用元胡止痛片、田七痛經(jīng)膠囊等中成藥有助于緩解癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激周圍組織，產(chǎn)生進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛常放射至腰骶部，可能伴隨性交痛、不孕等癥狀。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。

4、盆腔炎性疾病

細(xì)菌感染引起的輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔粘連，月經(jīng)期充血時牽拉粘連組織引發(fā)疼痛?；颊呖赡苡邪讕г龆?、發(fā)熱等病史，婦科檢查可見宮頸舉痛。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層形成彌漫性或局限性病變，月經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，產(chǎn)生劇烈痛經(jīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重趨勢，超聲檢查可見子宮肌層增厚。治療可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。

痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，可適量飲用姜茶或熱牛奶緩解不適。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需定期婦科檢查，明確病因后針對性治療。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，減少痛經(jīng)發(fā)生概率。