后背腰部中間疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛，活動時加重，休息后減輕?？赏ㄟ^紅外線照射、推拿等物理療法改善，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常需避免久坐久站，加強核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。除腰部正中疼痛外，常伴下肢放射痛、麻木感。磁共振檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病與長期彎腰勞作密切相關(guān)，康復(fù)期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量減少易發(fā)生椎體壓縮性骨折。疼痛呈持續(xù)性，夜間明顯，X線顯示椎體楔形變。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片，配合脈沖電磁場治療。日常需預(yù)防跌倒，每日保證800mg鈣攝入。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛，疼痛常向會陰部放射，伴血尿、尿頻。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6mm結(jié)石可口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，表現(xiàn)為晨僵、夜間痛，活動后減輕。HLA-B27基因檢測陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。游泳等伸展運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就診。建議40歲以上人群每年進(jìn)行骨密度篩查，存在家族史者應(yīng)提早至30歲監(jiān)測。