新生兒低血糖這一直輸糖的方法對(duì)么
新生兒低血糖持續(xù)輸注葡萄糖是臨床常用方法,但需嚴(yán)格遵循指征并監(jiān)測(cè)血糖變化。該方法適用于血糖低于2.6mmol/L或存在喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀的患兒,通過靜脈輸注5%-10%葡萄糖溶液可快速糾正低血糖狀態(tài)。
新生兒低血糖持續(xù)輸注葡萄糖需根據(jù)血糖水平調(diào)整輸注速率,初始劑量通常為6-8mg/kg/min,嚴(yán)重者可增至10-12mg/kg/min。輸注期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,避免血糖波動(dòng)過大。對(duì)于早產(chǎn)兒或小于胎齡兒,需采用更低濃度葡萄糖溶液緩慢輸注,防止高血糖發(fā)生。該方法能有效維持血糖穩(wěn)定,尤其適用于無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)或?qū)ξ桂B(yǎng)反應(yīng)差的患兒,但需注意輸注過程中可能出現(xiàn)靜脈炎、液體過量等并發(fā)癥。
部分新生兒低血糖可通過早期頻繁喂養(yǎng)糾正,如母乳或配方奶每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。對(duì)于無(wú)癥狀輕度低血糖患兒,優(yōu)先嘗試喂養(yǎng)干預(yù)而非立即輸糖。若喂養(yǎng)后血糖仍持續(xù)低于2.0mmol/L或出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐等嚴(yán)重癥狀,則必須啟動(dòng)靜脈輸糖治療。極少數(shù)遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的頑固性低血糖,需在輸糖同時(shí)補(bǔ)充胰高血糖素或二氮嗪等特殊藥物。
新生兒低血糖治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,定期評(píng)估神經(jīng)癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員記錄喂養(yǎng)量、排尿次數(shù)及反應(yīng)狀態(tài),避免擅自調(diào)整輸糖速度。出院后需隨訪血糖及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加碳水化合物攝入,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例配制。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)異?;蚍磻?yīng)遲鈍時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,防止低血糖復(fù)發(fā)造成腦損傷。




