做俯臥撐以后出現(xiàn)胸口的疼痛，在臨床上常見(jiàn)的原因是胸部肌肉的拉傷。胸部肌肉拉傷后的處理可以考慮如下方面：一、局部的制動(dòng)，減少活動(dòng)。二、可以多休息，避免使用胸肌的一些活動(dòng)。三、可以考慮熱敷。熱敷是促進(jìn)肌肉損傷恢復(fù)的比較好的手段，熱敷能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)、局部腫脹的吸收。如果癥狀不能緩解而疼痛較劇烈，可考慮使用鎮(zhèn)痛的藥物，比如布洛芬或非甾體的抗炎藥物。對(duì)癥止痛以后，可以考慮做中醫(yī)的理療和按摩。如果通過(guò)以上的方法，患者胸部的疼痛沒(méi)有完全的緩解，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

其實(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一個(gè)是左胸口疼，另外一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器，同時(shí)也涉及到骨骼、肌肉，在出現(xiàn)左胸口疼的時(shí)候，需要考慮是不是因?yàn)橄嚓P(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染，頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉，會(huì)引起疼痛。但是一般因?yàn)楦腥疽鸬念l繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多數(shù)是見(jiàn)于雙側(cè)，一般可能不會(huì)見(jiàn)于單側(cè)，也就是不會(huì)單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時(shí)候考慮，有沒(méi)有可能是胸腔積液，也就是水液因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有正常的代謝，進(jìn)入了臟層胸膜和壁層胸膜之間，形成了胸腔積液，隨著呼吸會(huì)出現(xiàn)不適感或者是疼痛感，這個(gè)時(shí)候有可能需要去及時(shí)的就診，做相應(yīng)的檢查，去判斷病因是什么。另外可能還會(huì)需要去考慮肺部的氣胸，有的時(shí)候患者出現(xiàn)了氣胸，也會(huì)出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外，有些心臟的疾病，比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等，也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)候的左側(cè)胸口疼。這個(gè)時(shí)候提示，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

肋膜炎是肋骨疼，因?yàn)槔吖悄莻€(gè)地方，兩個(gè)肋骨之間有肋間肌，有肋膜、有骨膜，這個(gè)地方發(fā)炎就導(dǎo)致肋骨疼，還有肋間神經(jīng)，也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼，這種情況局部可以導(dǎo)致疼痛。一般肋膜炎是一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，一般慢性勞損、牽拉，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)這個(gè)地方疼痛，一般對(duì)癥處理慢慢就好了。不要擴(kuò)胸、深呼吸、不要局部按壓、熱敷、理療、消炎止痛，都能夠可以得到很好的效果。但是肋骨疼的原因有好多，各種因素都可以引起肋骨疼痛，但是局部的肋膜發(fā)炎這是其中的一個(gè)因素，所以具體好好判定，是什么原因引起的情況，才能針對(duì)性的治療。所以這個(gè)地方嚴(yán)重的，可以去做核磁看看，懷疑的時(shí)候可以做PET-CT或做進(jìn)一步檢查明確的，單純的肋膜發(fā)炎，肋骨的表面骨膜發(fā)炎，一般疼痛都不會(huì)很重的，通過(guò)保守處理一般都能夠治好。但如果這個(gè)地方疼痛嚴(yán)重，嚴(yán)重的情況下夜間影響睡眠，要想想有沒(méi)有別的問(wèn)題。

胸膜炎檢查包括化驗(yàn)、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見(jiàn)的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進(jìn)行置管引流，再結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來(lái)，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好的治療。

臨床經(jīng)過(guò)診斷胸膜炎，不能自愈，必須經(jīng)過(guò)治療。治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股亍Ｍ瑫r(shí)做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液，要積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼，疼痛的時(shí)候可能用一些止疼劑，呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰，吸氧，因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中，首先一個(gè)是讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題；第二，及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理，盡快的使病人得到治愈，不經(jīng)過(guò)任何治療，胸膜炎完全自愈，這種可能性基本不存在。