HPV高危陽性45型是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下屬于中等風(fēng)險型別，但持續(xù)感染可能增加宮頸病變概率。HPV45型與HPV16、18型同屬高危型，但致癌性相對較低，需通過TCT檢查及陰道鏡評估宮頸狀態(tài)。

感染HPV45型后，若TCT檢查結(jié)果正常且無宮頸異常表現(xiàn)，通常提示一過性感染，可通過增強(qiáng)免疫力實(shí)現(xiàn)自然清除。此類情況建議6-12個月復(fù)查，期間保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。避免吸煙、長期口服避孕藥等可能降低免疫力的行為。臨床觀察顯示約70%感染者可在1-2年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。

當(dāng)HPV45型持續(xù)感染超過2年或合并TCT異常時，可能引起低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變。此時需進(jìn)行陰道鏡下活檢，若病理確診為CIN1級病變，可采用干擾素栓或保婦康栓進(jìn)行抗病毒治療。對于合并高危因素如免疫功能低下、多重HPV感染等情況，即使未出現(xiàn)明顯病變也建議每3-6個月監(jiān)測病毒載量變化。

極少數(shù)持續(xù)感染5年以上的病例可能進(jìn)展為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，需通過宮頸錐切術(shù)等治療手段干預(yù)。但HPV45型導(dǎo)致浸潤性宮頸癌的概率顯著低于HPV16型，及時規(guī)范的隨訪可有效阻斷癌變進(jìn)程。

建議感染者避免過度焦慮，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行分層管理。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險。30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗作為補(bǔ)充防護(hù)，同時定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時應(yīng)立即就醫(yī)。