直腸脫垂與內(nèi)痔脫出的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因等方面。直腸脫垂是直腸壁全層或部分脫出肛門外，而內(nèi)痔脫出是痔核從肛門內(nèi)脫出。

1、發(fā)病部位

直腸脫垂涉及直腸黏膜或全層組織，可能伴隨肛管下移，嚴重時可見同心圓狀腸管外翻。內(nèi)痔脫出則源于齒狀線以上的靜脈叢擴張，脫出物為紫紅色痔核，表面覆蓋黏膜。

2、癥狀表現(xiàn)

直腸脫垂初期表現(xiàn)為排便時直腸黏膜外翻，可自行回納，后期需手動復位，可能伴有肛門失禁或黏液滲出。內(nèi)痔脫出常見便后腫物突出，伴有無痛性便血，痔核質(zhì)地柔軟且易出血。

3、病因差異

直腸脫垂多與盆底肌松弛、長期腹壓增高有關(guān)，常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。內(nèi)痔脫出主要因靜脈回流受阻導致，與便秘、久坐等誘因相關(guān)，好發(fā)于青壯年人群。

4、體征鑒別

直腸脫垂脫出物呈放射狀皺襞，長度可達5厘米以上，指檢可觸及雙層腸壁。內(nèi)痔脫出物為分葉狀痔核，常見于截石位3、7、11點方向，指檢觸及柔軟包塊。

5、治療方式

直腸脫垂輕癥可采用盆底肌訓練，中重度需行Altemeier手術(shù)等修復。內(nèi)痔脫出一度二度可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，三度四度需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

日常需保持規(guī)律排便習慣，避免久蹲用力，增加膳食纖維攝入。直腸脫垂患者可進行提肛運動增強盆底肌力，內(nèi)痔患者應(yīng)減少辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)肛門腫物持續(xù)不消退、出血量增多或嵌頓疼痛，須及時至肛腸外科就診，避免自行手法復位造成損傷。