疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為夜間劇烈瘙癢、手指縫等皮膚薄嫩處出現(xiàn)丘疹或隧道樣皮損，伴隨干裂癥狀。治療需通過殺蟲藥物、環(huán)境消毒、個人防護等綜合干預(yù)。

1、殺蟲藥物治療

疥瘡首選外用殺蟲藥如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏。硫磺軟膏通過抑制疥螨呼吸系統(tǒng)起效，需連續(xù)涂抹3天；苯甲酸芐酯搽劑能破壞蟲體神經(jīng)傳導(dǎo)，使用后可能出現(xiàn)皮膚刺激；克羅米通乳膏兼具殺螨止癢作用。嚴(yán)重者可口服伊維菌素片，但孕婦禁用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。

2、環(huán)境消殺處理

疥螨在衣物被褥可存活2-3天，需用60℃以上熱水燙洗貼身物品，棉被等大件物品用黑色塑料袋密封暴曬3天。地板家具用含氯消毒劑擦拭，不能清洗的玩具等物品需密封放置1周。家庭成員需同步檢查，避免交叉感染。

3、皮膚護理措施

皮膚干裂處涂抹尿素維E乳膏或凡士林保持濕潤，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢劇烈時可冷敷或短期使用爐甘石洗劑。剪短指甲減少皮膚損傷，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

4、傳播途徑阻斷

疥瘡?fù)ㄟ^直接皮膚接觸傳播，集體生活場所易暴發(fā)流行。患者應(yīng)單獨使用寢具毛巾，暫停游泳等密切接觸活動。醫(yī)護人員檢查時需戴手套，接觸后徹底洗手。學(xué)校宿舍等場所發(fā)現(xiàn)病例需全面消殺。

5、病情監(jiān)測要點

治療2周后仍有新發(fā)皮疹需考慮治療失敗，可能與藥物使用不當(dāng)、重復(fù)感染或耐藥有關(guān)。頑固性疥瘡需排查免疫缺陷可能。結(jié)節(jié)性疥瘡的瘙癢可能持續(xù)數(shù)月，可局部注射糖皮質(zhì)激素緩解。治療后1個月無復(fù)發(fā)可判定治愈。

疥瘡患者需保持規(guī)律作息避免抵抗力下降，飲食注意補充維生素A、B族促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重瘙癢。治療期間不與家人共用個人物品，癥狀消退后仍需完成環(huán)境消毒流程。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹化膿等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行使用激素類藥物掩蓋癥狀。