手指關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減少手指過度活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)性抓握動(dòng)作。日常可佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力，用溫水浸泡手指促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需控制高嘌呤食物攝入，肥胖者應(yīng)減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開練習(xí)，幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、物理治療

采用蠟療或紅外線照射改善局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于緩解軟組織粘連。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，可配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。冷敷適用于急性腫脹期，每次不超過15分鐘。定制手指支具可在夜間固定關(guān)節(jié)，防止變形加重。

3、藥物治療

輕中度疼痛可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，嚴(yán)重炎癥需短期使用醋酸潑尼松龍注射液。伴有骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片，中藥如痹祺膠囊可輔助調(diào)理。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者，晚期畸形可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能恢復(fù)部分活動(dòng)功能，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后預(yù)防感染和血栓形成。手術(shù)干預(yù)需在保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)考慮。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以阿是穴、八邪穴為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材，可辨證使用獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、揉法等松解粘連。耳穴壓豆選取指、腕等對應(yīng)反射區(qū)，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

患者應(yīng)保持手指保暖，冬季佩戴保暖手套。每日進(jìn)行手指關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)訓(xùn)練，如對指練習(xí)、彈琴動(dòng)作等。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚類。避免長時(shí)間接觸冷水，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用輔助工具減輕手指負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)。