腰椎橫突骨折的治療方式主要有臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

腰椎橫突骨折后需嚴(yán)格臥床2-4周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床時(shí)建議保持腰椎中立位，可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。早期絕對(duì)臥床有助于骨折端穩(wěn)定，防止移位加重神經(jīng)損傷。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。藥物需短期使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。

3、支具固定

急性期過后可佩戴腰圍或硬質(zhì)支具4-6周，選擇前側(cè)帶金屬條加固的型號(hào)。支具需貼合腰椎生理曲度，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，期間需加強(qiáng)腰背肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

4、物理治療

傷后3周開始超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)血腫吸收，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防骨質(zhì)疏松。6周后逐步加入核心肌群訓(xùn)練，如改良版橋式運(yùn)動(dòng)、鳥狗式等低強(qiáng)度康復(fù)動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

僅適用于合并神經(jīng)損傷、骨折塊移位超過5毫米或保守治療無效者。常用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中需注意避免損傷鄰近的腰大肌和髂腹下神經(jīng)。術(shù)后仍需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒影響愈合速度。3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠建議采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)下肢麻木或排便障礙需立即就診。