月經(jīng)有血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等疾病有關(guān)。主要影響因素有經(jīng)量過多、子宮收縮異常、激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落速度過快等。

1、生理性血塊

月經(jīng)血中含有纖維蛋白溶解酶，當經(jīng)血排出速度較快時，纖維蛋白來不及完全溶解就會形成暗紅色凝膠狀血塊。這種情況多發(fā)生在久坐后突然站立或經(jīng)量較多的第2-3天，血塊直徑通常小于3厘米，無特殊異味，伴隨輕微下腹墜脹感。建議保持適度活動促進經(jīng)血排出，使用暖水袋熱敷下腹部緩解不適。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成較大血塊，血塊直徑可能超過5厘米，常伴有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、貧血等?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引起子宮強烈收縮使經(jīng)血快速排出，形成大量暗紫色血塊，常伴隨嚴重痛經(jīng)、性交痛。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或雌激素優(yōu)勢會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚不均勻，脫落時易形成不規(guī)則血塊，可能伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前乳房脹痛。多與精神壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏時，經(jīng)血中纖維蛋白形成不足，會出現(xiàn)大量松軟血塊，可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀?？赡芘c維生素K缺乏、血液病等有關(guān)。需完善凝血四項檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及血塊特征，避免經(jīng)期劇烈運動和盆浴，保持外陰清潔干燥。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，適量補充維生素C促進鐵吸收。若血塊持續(xù)增多伴有嚴重貧血、頭暈乏力等癥狀，建議及時進行婦科檢查、激素六項和超聲檢查，排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)期可飲用生姜紅糖水幫助溫暖子宮，但避免攝入生冷刺激食物。