一度腰椎滑脫可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。一度腰椎滑脫通常由先天發(fā)育異常、外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、長期勞損等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，減輕椎體對(duì)神經(jīng)根的壓迫。日?？墒褂醚碇窝瞪砬?，下床活動(dòng)時(shí)佩戴醫(yī)用腰圍保護(hù)。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減少滑脫椎體的位移。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，避免肌肉萎縮。需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步增強(qiáng)核心肌群力量，防止支具依賴。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。建議每周3次，配合紅外線照射改善疼痛癥狀。

4、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)通過植骨融合穩(wěn)定滑脫節(jié)段，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)椎間融合術(shù)創(chuàng)傷較小，適合輕度滑脫患者。

日常應(yīng)避免提重物及久坐久站，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降，須立即就醫(yī)。