女方有乙肝一般是可以要孩子的，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒可能通過母嬰垂直傳播，但通過規(guī)范管理可將新生兒感染概率降至極低水平。

乙肝表面抗原陽性的孕婦在妊娠期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。若病毒載量較高，妊娠中晚期可在醫(yī)生評估后使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。新生兒出生后12小時內(nèi)需同時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并完成后續(xù)疫苗全程接種。母乳喂養(yǎng)并非絕對禁忌，但若母親乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時應(yīng)暫停哺乳。

當孕婦合并肝硬化失代償期等嚴重肝病時，妊娠可能加重病情進展。此類情況需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估風(fēng)險，必要時建議延緩生育計劃直至肝功能穩(wěn)定。極少數(shù)病毒載量極高且未規(guī)范干預(yù)的孕婦，可能存在宮內(nèi)感染風(fēng)險。

計劃妊娠前應(yīng)進行乙肝五項、HBV-DNA、肝功能等全面檢查。孕期避免使用恩替卡韋分散片等有潛在胎兒風(fēng)險的藥物。家庭成員需接種疫苗產(chǎn)生保護性抗體，日常接觸無需過度隔離。新生兒完成疫苗接種后7-12個月需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。