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乙肝病毒DNA定量檢測單主要通過數(shù)值反映病毒復(fù)制活躍程度,檢測結(jié)果以IU/mL或copies/mL為單位,數(shù)值越高提示傳染性越強(qiáng)。
檢測單通常包含檢測方法、檢測下限、具體數(shù)值和參考范圍。當(dāng)前主流檢測方法為實(shí)時熒光定量PCR技術(shù),靈敏度可達(dá)20IU/mL以下。數(shù)值低于檢測下限時報(bào)告為未檢出或小于XXIU/mL,此時病毒復(fù)制受抑制。數(shù)值在10^2-10^4IU/mL屬于低水平復(fù)制,10^4-10^6IU/mL為中等復(fù)制,超過10^6IU/mL則屬于高病毒載量狀態(tài)。不同醫(yī)院檢測試劑可能存在差異,建議使用同一機(jī)構(gòu)檢測進(jìn)行動態(tài)對比。
檢測結(jié)果需結(jié)合肝功能、超聲等檢查綜合判斷。病毒載量與肝損傷程度并非絕對正相關(guān),部分高載量患者可能肝功能正常,而低載量患者也可能存在顯著纖維化。抗病毒治療期間應(yīng)每3-6個月復(fù)查DNA定量,理想狀態(tài)下治療24周后病毒載量應(yīng)下降2個對數(shù)級。檢測單上若出現(xiàn)HBV基因分型結(jié)果,對選擇干擾素治療方案具有指導(dǎo)意義。孕婦產(chǎn)前檢測病毒載量超過2×10^5IU/mL時,需在孕晚期進(jìn)行抗病毒干預(yù)以阻斷母嬰傳播。
拿到檢測單后應(yīng)攜帶完整病歷資料到感染科或肝病科就診,由醫(yī)生評估是否需要啟動或調(diào)整抗病毒治療。日常生活中需避免飲酒、慎用傷肝藥物,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌和肝纖維化進(jìn)展。