小兒黃疸癥狀不消退可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，7-10天逐漸消退。與胎兒期紅細(xì)胞破壞后膽紅素代謝延遲有關(guān)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，多曬太陽(yáng)幫助退黃。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周需警惕病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)嬰兒黃疸消退緩慢，可能持續(xù)1-3個(gè)月。與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關(guān)。暫停母乳3天后黃疸明顯減輕可確診。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑短期暫停母乳或少量多次喂養(yǎng)。

3、膽道閉鎖

進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，可能與膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積有關(guān)。通常需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便需立即就醫(yī)，延誤治療易導(dǎo)致肝硬化。

4、新生兒肝炎綜合征

黃疸持續(xù)不退伴肝脾腫大，多由巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等宮內(nèi)感染引起。需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，配合護(hù)肝治療。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。

5、遺傳代謝性疾病

如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。表現(xiàn)為出生后迅速加重的重度黃疸，需光療或換血治療。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒黃疸持續(xù)不退時(shí)，應(yīng)記錄每日黃疸范圍變化、大小便顏色，避免自行使用茵梔黃等藥物。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，室內(nèi)自然光照射時(shí)注意保護(hù)眼睛。定期隨訪膽紅素水平，若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)需急診處理。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物，如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物。