胃低分化癌通常屬于進展期或晚期，具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。胃低分化癌惡性程度較高，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，臨床常見于III期或IV期。

胃低分化癌的分期主要依據(jù)國際抗癌聯(lián)盟TNM分期系統(tǒng)。腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為I期，腫瘤侵犯肌層或漿膜下層伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為II期，腫瘤穿透漿膜層或多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為III期，存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移則為IV期。低分化癌因細(xì)胞異型性明顯、增殖活躍，診斷時多數(shù)已進展至III期以上。部分患者因早期癥狀隱匿，就診時可能已出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，此時分期可達(dá)IV期。影像學(xué)檢查如增強CT可評估腫瘤浸潤范圍，胃鏡檢查結(jié)合活檢能明確病理類型，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

極少數(shù)情況下，體檢發(fā)現(xiàn)的早期胃低分化癌可能處于I期，但低分化類型仍提示較高復(fù)發(fā)風(fēng)險。若腫瘤直徑較小且未突破黏膜下層，內(nèi)鏡下切除術(shù)后需密切隨訪。對于局部進展期病例，新輔助化療可能使腫瘤降期后再行手術(shù)。晚期患者則以全身治療為主，靶向藥物聯(lián)合化療可延長生存期。

建議確診后盡快完善全身評估，由多學(xué)科團隊制定個體化方案。日常需保持易消化飲食，避免辛辣刺激食物，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。治療期間出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。