老年癡呆癥前兆的癥狀表現(xiàn)主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、執(zhí)行功能障礙、時(shí)間和空間定向障礙、性格或行為改變。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、頭部外傷、長(zhǎng)期精神壓力等因素引起，可能伴隨認(rèn)知功能下降、日常生活能力減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查。

1、記憶力減退

早期常表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事情、重復(fù)提問(wèn)相同問(wèn)題。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受到影響，可能忘記重要日期或親人姓名。這種記憶障礙會(huì)影響日常生活，如忘記關(guān)火、重復(fù)購(gòu)買(mǎi)相同物品。家屬可幫助建立備忘錄、使用提醒標(biāo)簽等輔助措施。若持續(xù)加重可能需使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等改善認(rèn)知功能的藥物。

2、語(yǔ)言能力下降

患者可能出現(xiàn)找詞困難、言語(yǔ)表達(dá)不流暢，表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)停頓增多、用簡(jiǎn)單詞匯替代專(zhuān)業(yè)名詞。后期可能出現(xiàn)理解障礙，無(wú)法跟上復(fù)雜對(duì)話。早期可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練延緩?fù)嘶?，如朗讀、描述圖片等練習(xí)。當(dāng)影響日常交流時(shí)，需評(píng)估是否合并腦血管病變，必要時(shí)使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。

3、執(zhí)行功能障礙

表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力下降，難以完成做飯、理財(cái)?shù)刃枰嗖襟E的任務(wù)。可能無(wú)法按正確順序穿衣，或忘記食譜步驟。家屬應(yīng)簡(jiǎn)化生活環(huán)境，將復(fù)雜事務(wù)分解為小步驟。若伴隨額葉萎縮，醫(yī)生可能建議使用鹽酸美金剛緩釋片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑，并配合作業(yè)治療。

4、定向障礙

早期多在陌生環(huán)境迷路，后期可能在熟悉場(chǎng)所迷失方向。時(shí)間定向障礙表現(xiàn)為混淆日期、季節(jié)，嚴(yán)重者分不清晝夜?？稍谧∷O(shè)置明顯標(biāo)識(shí)、使用帶日歷的時(shí)鐘。需排除甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等可逆性病因，必要時(shí)進(jìn)行頭部MRI檢查評(píng)估海馬體萎縮程度。

5、性格行為改變

常見(jiàn)情緒淡漠或易怒，可能突然懷疑他人偷竊、出現(xiàn)攻擊行為。部分患者收集廢品、重復(fù)整理物品。這些變化多與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需評(píng)估抑郁或焦慮共病情況。非藥物干預(yù)包括音樂(lè)療法、寵物療法，嚴(yán)重行為問(wèn)題可謹(jǐn)慎使用喹硫平片、利培酮口崩片等藥物。

建議家屬保持患者規(guī)律作息，提供富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果，鼓勵(lì)進(jìn)行拼圖、圍棋等認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)。注意居家安全防護(hù)，移除尖銳物品，安裝防滑墊和扶手。定期陪同患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和社交活動(dòng)，記錄癥狀變化及時(shí)復(fù)診。避免讓患者單獨(dú)外出或接觸危險(xiǎn)物品，必要時(shí)佩戴防走失手環(huán)。