小兒慢性腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、先天性腸道畸形、腸道腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連是小兒慢性腸梗阻的常見原因，多因腹腔手術(shù)、腹膜炎或腹部外傷后纖維組織增生導(dǎo)致腸道粘連?；純嚎赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、腹脹，進食后癥狀加重。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)指腸道沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致梗阻，常見于腸系膜過長的兒童。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物。早期可通過手法復(fù)位或內(nèi)鏡治療，發(fā)生腸壞死時需急診手術(shù)切除病變腸段。

3、腸套疊

腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，多為回腸套入結(jié)腸所致。特征性癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便和腹部包塊。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔。

4、先天性腸道畸形

先天性腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導(dǎo)致慢性不全性梗阻。新生兒期即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、膽汁性嘔吐，需通過消化道造影確診。多數(shù)病例需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況。

5、腸道腫瘤

腸道息肉、淋巴瘤等占位性病變可能逐漸阻塞腸腔?；純罕憩F(xiàn)為漸進性腹脹、體重下降，部分可觸及腹部包塊。確診需依靠腸鏡和病理檢查，治療方案根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或放化療。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐等疑似腸梗阻癥狀時，應(yīng)及時記錄癥狀發(fā)作頻率和特點，避免擅自使用通便藥物。日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多餐原則，選擇低渣易消化食物，注意觀察排便情況。術(shù)后患兒需定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。