膝蓋滑膜炎的癥狀有哪些
膝蓋滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)積液。滑膜炎可能與外傷、感染、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、行走困難等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)腫脹是滑膜炎的典型表現(xiàn),由于滑膜組織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多,外觀可見膝關(guān)節(jié)明顯膨隆。腫脹程度與炎癥輕重相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為膝蓋輪廓模糊,重度腫脹可使皮膚緊繃發(fā)亮?;颊咴谡玖⒒蛐凶邥r(shí)腫脹感加重,平臥休息后可能減輕。
2、疼痛
膝關(guān)節(jié)疼痛多呈鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加劇,休息后緩解。早期疼痛可能僅出現(xiàn)在上下樓梯或蹲起時(shí),隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛部位通常集中在膝蓋前方或兩側(cè),按壓髕骨周圍時(shí)痛感明顯。部分患者會(huì)在夜間出現(xiàn)靜息痛,影響睡眠質(zhì)量。
3、活動(dòng)受限
由于腫脹和疼痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)屈伸困難,無(wú)法完全下蹲或伸直腿部。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行步態(tài),長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加重。部分患者活動(dòng)時(shí)可聽到關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦音或彈響,這與滑膜增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)。
4、局部發(fā)熱
急性滑膜炎發(fā)作期,膝關(guān)節(jié)皮膚溫度明顯升高,觸摸時(shí)可感知異常發(fā)熱。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血流增加,代謝產(chǎn)物堆積所致。發(fā)熱多伴隨紅腫,皮膚可能呈現(xiàn)淡紅色或紫紅色,與健側(cè)膝關(guān)節(jié)對(duì)比時(shí)溫度差異顯著。
5、關(guān)節(jié)積液
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過多,形成明顯積液?;颊呖勺杂X膝蓋有波動(dòng)感,醫(yī)生檢查時(shí)浮髕試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。積液量較大時(shí),膝關(guān)節(jié)外觀呈球形膨隆,穿刺可抽出淡黃色或血性液體。反復(fù)積液可能引起關(guān)節(jié)囊松弛,增加復(fù)發(fā)概率。
膝蓋滑膜炎患者應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期建議適度進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療,防止關(guān)節(jié)功能永久性損傷。