扁平苔癬可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、局部免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥等方式治療。扁平苔癬可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、精神壓力、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白斑、劇烈瘙癢等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥和瘙癢。適用于局限型皮損，需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。黏膜部位宜選用弱效制劑如氫化可的松軟膏。用藥期間需監(jiān)測(cè)局部不良反應(yīng)。

2、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能減輕瘙癢癥狀。適用于泛發(fā)性皮損伴嚴(yán)重瘙癢者，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。合并肝功能異常者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女慎用。

3、窄譜中波紫外線光療

NB-UVB光療通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)改善皮損，每周治療2-3次，需15-20次可見效。適用于頑固性皮損，治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用，可能引起皮膚干燥等暫時(shí)性反應(yīng)。

4、他克莫司軟膏

0.1%他克莫司軟膏作為局部鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，可替代激素用于面部及黏膜皮損。每日2次薄涂，可能出現(xiàn)灼熱感等刺激癥狀。不推薦長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)6周，用藥期間需防曬。

5、中醫(yī)辨證治療

血熱證可用消風(fēng)散加減，血瘀證選用桃紅四物湯，濕熱證常用龍膽瀉肝湯。可配合雷公藤多苷片等中成藥，需監(jiān)測(cè)肝功能。針灸選取曲池、血海等穴位，火針療法對(duì)肥厚型皮損效果較好。

患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和無(wú)刺激洗護(hù)產(chǎn)品。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力，忌食辛辣刺激性食物?？谇槐馄教Π_需定期口腔檢查，戒煙限酒。皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查潛在系統(tǒng)性疾病。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行增減藥物。