外陰瘙癢晚上比較嚴(yán)重，多考慮是炎癥引起，比如常見(jiàn)的霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎，或者是淋病性宮頸炎，還有可能是由于外陰營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致，比如外陰鱗狀上皮增生或者是外陰硬化性苔蘚。之所以在晚上瘙癢更嚴(yán)重，就是因?yàn)橥砩系臅r(shí)候女性的注意力都在外陰局部，所以就會(huì)認(rèn)為瘙癢明顯加重。女性在出現(xiàn)炎癥以后，異常的白帶分泌物就會(huì)從陰道口內(nèi)排出，因此就可能會(huì)刺激到外陰，而引起瘙癢、疼痛等不適現(xiàn)象，同時(shí)單純的外陰炎也會(huì)引起外陰瘙癢疼痛癥狀。外陰瘙癢晚上嚴(yán)重還可能會(huì)影響女性的睡眠，導(dǎo)致女性出現(xiàn)失眠。婦女出現(xiàn)外陰癢疼以后，需要先去醫(yī)院婦科檢查白帶常規(guī)，并做婦科內(nèi)檢，來(lái)確診具體的炎癥類(lèi)型，然后才能夠進(jìn)行對(duì)癥的處理治療。如果檢查以后，確診是滴蟲(chóng)性陰道炎引起，可以口服奧硝唑膠囊，同時(shí)再用甲硝唑栓或者是甲硝唑凝膠，來(lái)進(jìn)行陰道塞藥治療。

孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢，就需要去醫(yī)院婦科，或者是產(chǎn)科，檢查白帶常規(guī)，來(lái)確診導(dǎo)致陰道瘙癢的原因，根據(jù)不同病因，選擇不同藥物進(jìn)行治療。對(duì)于懷孕期間霉菌性陰道炎不是特別嚴(yán)重的孕婦，可以考慮每天用碳酸氫鈉兌水來(lái)清洗外陰或者是坐浴，可以不用進(jìn)行陰道塞藥治療。如果孕婦的霉菌性陰道炎表現(xiàn)特別嚴(yán)重，已經(jīng)影響了正常的生活，那在使用碳酸氫鈉對(duì)水坐浴的時(shí)候，還可以考慮用克霉唑栓，或者是硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的陰道塞藥治療。如果孕婦只是單純的白帶清潔度異常，而沒(méi)有特殊的病原菌，那還可以考慮用復(fù)方黃柏洗液來(lái)清洗外陰，或者是用苦參凝膠進(jìn)行陰道塞藥治療。女性在懷孕以后，如果出現(xiàn)外陰瘙癢，常常要考慮是由于陰道炎癥引起，可能霉菌性陰道炎，還可能滴蟲(chóng)性陰道炎，但也不排除是單純的外陰炎，或者是外陰營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致。

女性外陰瘙癢原因有藥物過(guò)敏與化學(xué)刺激、陰道分泌物刺激、外陰營(yíng)養(yǎng)不良、疥蟲(chóng)感染、病毒感染、不良的衛(wèi)生習(xí)慣。女性外陰瘙癢的常見(jiàn)原因有：1、藥物過(guò)敏與化學(xué)刺激：香皂、避孕器具、衛(wèi)生巾、化纖內(nèi)褲等均可引起接觸性皮炎，出現(xiàn)外陰瘙癢。2、陰道分泌物刺激：當(dāng)女性患有婦科炎癥如滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎時(shí)，通常白帶會(huì)比平時(shí)增多，會(huì)出現(xiàn)白帶豆腐渣樣、發(fā)臭、發(fā)黃等，這些異常的白帶會(huì)刺激女性外陰部，導(dǎo)致外陰奇癢無(wú)比，非常難受。3、外陰營(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)疾病如外陰慢性單純性苔蘚或外陰硬化性苔蘚，該病的典型癥狀是患者自覺(jué)外陰瘙癢難忍，經(jīng)檢查可見(jiàn)黏膜發(fā)白、皮膚變得粗糙，甚至發(fā)生皸裂、萎縮。4、疥蟲(chóng)感染：疥蟲(chóng)感染引起疥瘡時(shí)，外陰皮損最嚴(yán)重，故局部瘙癢也最明顯。5、病毒感染：生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰，伴有局部瘙癢。6、不良的衛(wèi)生習(xí)慣：比如不注重性生活衛(wèi)生問(wèn)題、陰道分泌物過(guò)多時(shí)沒(méi)有及時(shí)清理、沒(méi)有經(jīng)常換內(nèi)褲等，不良的生活習(xí)慣會(huì)直接導(dǎo)致外陰瘙癢

外陰瘙癢有可能是分泌物、陰道炎以及合并尿路感染導(dǎo)致的。外陰瘙癢有分泌物與陰道炎有關(guān)系，不同類(lèi)型的陰道炎表現(xiàn)不同。1、細(xì)菌性陰道炎：主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚(yú)腥味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見(jiàn)陰道黏膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。念珠菌性陰道炎：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛、尿頻、尿痛。陰道分泌物白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。滴蟲(chóng)性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多特點(diǎn)：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。陰道口和外陰瘙癢。2、若合并尿路感染：尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。檢查見(jiàn)：陰道粘黏膜充血，散在出血斑點(diǎn)，“草莓樣”宮頸，后穹隆多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲(chóng)者陰道黏膜無(wú)異常改變。老年性陰道炎可表現(xiàn)為陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。

外陰止癢可以用市面的止癢洗劑，但是所有的洗劑只是能夠起到局部清潔及止癢的作用，但是沒(méi)法從根本上治療和治愈。外陰止癢主要是要找到引起外陰癢的病因，單純用洗劑效果是不好的。出現(xiàn)外陰癢要注意以下幾個(gè)方面：一、注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊，勤清洗。二、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。三、忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦。四、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等易引起過(guò)敏的食物。五、不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。六、局部如有破損、感染，可局部消毒浸洗，每日2次，最好看過(guò)醫(yī)生后遵醫(yī)囑。七、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲(chóng)，如有應(yīng)及時(shí)治療，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。八、久治不愈應(yīng)作血糖檢查，排除糖尿病的可能。