肱骨外髁骨折可能出現(xiàn)肘外翻畸形、肘內(nèi)翻畸形、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定畸形、肘關(guān)節(jié)活動受限畸形和肘關(guān)節(jié)僵硬畸形。

1、肘外翻畸形

肱骨外髁骨折后，由于骨折塊向外側(cè)移位，可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外側(cè)結(jié)構(gòu)支撐不足，長期受力不均可能引發(fā)肘外翻畸形?；颊弑憩F(xiàn)為肘關(guān)節(jié)向外側(cè)突出，提攜角增大超過15度，可能伴隨尺神經(jīng)受壓癥狀如小指麻木。早期可通過手法復(fù)位石膏固定，晚期畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。

2、肘內(nèi)翻畸形

當(dāng)骨折塊向內(nèi)側(cè)移位或合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，可能造成肘內(nèi)翻畸形。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)偏斜，提攜角減小甚至呈負(fù)角，可能影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。兒童患者更易發(fā)生進(jìn)行性畸形，需密切隨訪觀察，必要時采用肱骨遠(yuǎn)端楔形截骨術(shù)矯正。

3、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定畸形

骨折累及肱骨小頭或滑車關(guān)節(jié)面時，可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)軸向不穩(wěn)定?；颊弑憩F(xiàn)為肘關(guān)節(jié)異常側(cè)方活動或抽屜試驗(yàn)陽性，日常活動中出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯位感。急性期需手術(shù)解剖復(fù)位內(nèi)固定，陳舊性損傷可能需要韌帶重建術(shù)。

4、肘關(guān)節(jié)活動受限畸形

骨折后血腫機(jī)化、異位骨化或關(guān)節(jié)面不平整均可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn)受限。典型表現(xiàn)為屈曲不足120度或伸直缺失超過30度，旋前旋后幅度不對稱。早期應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)松解術(shù)。

5、肘關(guān)節(jié)僵硬畸形

長期制動或反復(fù)暴力手法復(fù)位可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮和廣泛粘連，形成固定性關(guān)節(jié)僵硬。表現(xiàn)為多平面活動障礙，常合并肌肉萎縮。需采用階梯治療，包括持續(xù)被動活動訓(xùn)練、動態(tài)支具應(yīng)用，頑固性病例考慮關(guān)節(jié)鏡下松解。

肱骨外髁骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測骨折愈合情況，傷后2周內(nèi)避免劇烈活動，6周內(nèi)禁止負(fù)重。康復(fù)期可進(jìn)行溫水浴配合輕柔的關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練，每日3次每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展或功能明顯障礙，應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。