痔瘡通常由肛墊下移、靜脈曲張、不良排便習(xí)慣、妊娠及遺傳等因素引起，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出或疼痛。痔瘡的發(fā)生主要與肛墊下移學(xué)說、靜脈曲張學(xué)說、不良排便習(xí)慣、妊娠及腹壓增高、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、肛墊下移學(xué)說

肛墊是肛管黏膜下的血管墊，具有協(xié)助控制排便的功能。當(dāng)肛墊支撐組織老化或斷裂時(shí)，肛墊可能下移形成痔瘡。這種情況多見于中老年人，常伴隨排便時(shí)腫物脫出。治療需避免久蹲久坐，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、靜脈曲張學(xué)說

肛門靜脈回流受阻可能導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張淤血，形成痔瘡。長期便秘、久坐久站、肝硬化門靜脈高壓均可誘發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門墜脹感或便后滴血。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物，合并感染時(shí)可配合頭孢克肟分散片抗炎。

3、不良排便習(xí)慣

如廁時(shí)長時(shí)間玩手機(jī)、用力屏氣排便等行為會(huì)持續(xù)增加腹壓，促使痔靜脈充血。這類患者常見間歇性便血，肛門鏡檢查可見齒狀線附近靜脈團(tuán)。需糾正排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘，配合溫水坐浴，疼痛明顯時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏。

4、妊娠及腹壓增高

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門靜脈回流障礙。產(chǎn)后痔瘡發(fā)生率較高，多表現(xiàn)為肛門瘙癢或突發(fā)血栓性外痔。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫，使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如孕痔安，哺乳期禁用含麝香成分藥物。

5、遺傳因素

部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結(jié)締組織發(fā)育不良的遺傳傾向，青少年期即可發(fā)病。這類痔瘡易反復(fù)發(fā)作，可能伴隨直腸黏膜松弛。日常需避免提重物等增加腹壓的行為，急性期可使用太寧栓止血，必要時(shí)行硬化劑注射治療。

預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入足夠西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。