四個月的寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、藥物治療、氧療等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長需幫助寶寶清理鼻腔分泌物，可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔吸出。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。避免寶寶平躺時頭部過低，可適當(dāng)抬高上半身。若出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶量減少1/3，間隔時間縮短至2-3小時。選擇易消化的母乳或低滲透壓配方奶，喂奶時保持45度角傾斜體位。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，觀察有無嗆奶或嘔吐。若寶寶拒食超過6小時，需及時就醫(yī)補充液體。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時，使用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦拭。減少衣物包裹，保持室溫24-26℃。可配合退熱貼敷額頭，每2小時更換一次。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)熱性驚厥，需立即就醫(yī)。記錄體溫變化情況供醫(yī)生參考。

4、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可使用干擾素α2b噴霧劑。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量，家長不可自行調(diào)整用藥方案。用藥期間觀察有無皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。

5、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于92%時，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行氧療。采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧流量控制在0.5-1升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率和血氧變化。嚴(yán)重呼吸窘迫可能需要無創(chuàng)通氣支持。氧療期間保持呼吸道濕潤，避免氧氣過干刺激黏膜。

家長應(yīng)每日記錄寶寶呼吸頻率、體溫、進(jìn)食量和精神狀態(tài)。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，接觸寶寶前嚴(yán)格洗手。痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗，1個月內(nèi)減少去人群密集場所。母乳喂養(yǎng)的母親需保證營養(yǎng)攝入，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期隨訪胸片檢查，觀察肺部炎癥吸收情況。若出現(xiàn)反復(fù)喘息或生長發(fā)育遲緩，需排查先天性免疫缺陷或氣道畸形。