胃穿孔可能由胃潰瘍、外傷、胃癌、藥物刺激、胃部手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、惡心嘔吐等癥狀。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃穿孔最常見的原因。長期胃酸分泌過多或胃黏膜防御功能減弱可能導(dǎo)致胃壁深層組織受損，形成潰瘍。潰瘍持續(xù)進(jìn)展可能穿透胃壁全層，造成穿孔?；颊叱Ｓ虚L期上腹痛病史，進(jìn)食后疼痛可能加重。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)修補。

2、外傷

腹部受到外力撞擊、刺傷等直接損傷可導(dǎo)致胃壁破裂穿孔。常見于交通事故、高處墜落等意外情況。外傷性胃穿孔起病急驟，可能伴有內(nèi)出血表現(xiàn)。需緊急手術(shù)探查并修補穿孔，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

3、胃癌

胃癌組織浸潤生長可能破壞胃壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部組織壞死穿孔。這類患者多有消瘦、食欲減退等腫瘤消耗癥狀。需通過胃鏡取活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇胃癌根治術(shù)或姑息性手術(shù)，配合替吉奧膠囊等化療藥物。

4、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障，增加穿孔風(fēng)險。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也可能誘發(fā)穿孔。用藥期間出現(xiàn)腹痛應(yīng)警惕，需及時停用可疑藥物并就醫(yī)。

5、胃部手術(shù)

胃部手術(shù)后吻合口愈合不良可能發(fā)生漏或穿孔，常見于胃大部切除術(shù)后。手術(shù)操作損傷胃壁血供或縫合技術(shù)問題都可能導(dǎo)致。表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、腹痛加重，需禁食胃腸減壓，必要時再次手術(shù)修補。

預(yù)防胃穿孔需規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓，戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜的藥物。已有胃部疾病者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便等癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，避免過早進(jìn)食堅硬食物。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸過度分泌。