眼瞼下垂可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等方式治療。眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外傷、老年性退行性變等因素有關(guān)。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的中度眼瞼下垂患者。通過(guò)手術(shù)縮短提上瞼肌長(zhǎng)度增強(qiáng)其收縮力，術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括矯正不足、過(guò)度矯正、結(jié)膜脫垂等。

2、額肌懸吊術(shù)

適用于提上瞼肌功能完全喪失的重度眼瞼下垂。將額肌與瞼板連接利用額肌收縮帶動(dòng)睜眼，術(shù)后可能出現(xiàn)閉眼不全、暴露性角膜炎等。需長(zhǎng)期隨訪觀察懸吊材料穩(wěn)定性。

3、藥物治療

對(duì)重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂可口服溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。神經(jīng)麻痹患者可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

4、物理治療

適用于輕度功能性眼瞼下垂。采用低頻電刺激促進(jìn)肌肉收縮訓(xùn)練，配合熱敷改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行睜眼閉眼主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，每次10-15分鐘。

5、生活干預(yù)

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，保證充足睡眠。佩戴特制眼鏡支架輔助支撐眼瞼。老年患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充維生素B族。先天性患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力發(fā)育情況。

眼瞼下垂患者日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉搓眼睛。外出時(shí)可佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激。飲食宜多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及新鮮蔬菜水果，限制高鹽高脂食物。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)眼瞼腫脹、視力模糊等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光檔案。