落枕與頸椎病是兩種不同的頸部問題，落枕多為急性肌肉損傷，頸椎病則是慢性退行性病變。落枕主要表現(xiàn)為晨起后頸部突發(fā)疼痛和活動受限，通常1周內(nèi)自愈；頸椎病則伴隨長期頸部酸痛、上肢麻木或頭暈，需長期管理。

1、病因差異

落枕多因睡眠姿勢不當(dāng)、枕頭高度不適或頸部受涼導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌急性痙攣。頸椎病主要與椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān)，長期低頭、頸部勞損或外傷會加速病程。遺傳因素可能增加頸椎病發(fā)病概率。

2、癥狀特點(diǎn)

落枕疼痛集中于單側(cè)頸部，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，無神經(jīng)壓迫癥狀。頸椎病疼痛可放射至肩臂，伴隨手指麻木或握力減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)。椎動脈型頸椎病可能引發(fā)突發(fā)性眩暈。

3、持續(xù)時(shí)間

落枕癥狀多在3-7天緩解，熱敷和輕柔拉伸可加速恢復(fù)。頸椎病癥狀呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，寒冷、勞累時(shí)加重，需通過頸椎牽引、藥物等控制進(jìn)展。

4、檢查結(jié)果

落枕在X光檢查中無異常，肌電圖可能顯示短暫肌電活動增強(qiáng)。頸椎病X光可見椎間隙狹窄、骨贅形成，MRI能明確椎間盤突出程度，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可評估神經(jīng)損傷。

5、治療方式

落枕可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，或鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。頸椎病需長期使用頸復(fù)康顆粒改善循環(huán)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。兩者均可通過頸椎操預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。急性期可用40℃熱毛巾敷頸部15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)上肢放射痛或持物不穩(wěn)，需及時(shí)排查脊髓型頸椎病。建議每周進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動，增強(qiáng)頸部肌肉力量。