擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸和乏力。擴(kuò)張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、長期飲酒、高血壓控制不佳、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、心力衰竭等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心臟彩超、心電圖等檢查，明確診斷后積極治療。

1、活動(dòng)后氣短

活動(dòng)后氣短是擴(kuò)張型心肌病早期常見癥狀，由于心臟泵血功能下降，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉供氧不足導(dǎo)致。患者爬樓梯或快步行走時(shí)尤為明顯，可能伴隨胸悶感。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能，或呋塞米片減輕液體潴留。若出現(xiàn)端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭，須立即就醫(yī)。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間平臥時(shí)回心血量增加，加重肺淤血，導(dǎo)致患者突然憋醒并需坐起呼吸?？赡芘c左心室舒張末期壓力升高有關(guān)，常伴咳嗽、喘息。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，限制睡前飲水，醫(yī)生可能開具沙庫巴曲纈沙坦鈉片延緩心室重構(gòu)，或螺內(nèi)酯片減少醛固酮效應(yīng)。

3、下肢水腫

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，多從腳踝開始向上蔓延。與鈉水潴留、靜脈壓升高相關(guān)，長期臥床者腰骶部也可能水腫。需限制每日鹽攝入低于3克，醫(yī)生可能聯(lián)合使用托拉塞米片利尿，并監(jiān)測電解質(zhì)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)腹水，需警惕全心衰竭。

4、心悸

心臟擴(kuò)大易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，患者自覺心跳不規(guī)則或過速。過度勞累、電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)，心電圖可顯示頻發(fā)室早、房室傳導(dǎo)阻滯等。應(yīng)避免咖啡因攝入，醫(yī)生可能處方美托洛爾緩釋片控制心率，或胺碘酮片治療惡性心律失常。突發(fā)意識(shí)喪失需警惕室顫風(fēng)險(xiǎn)。

5、乏力

心輸出量降低導(dǎo)致組織灌注不足，引發(fā)持續(xù)性疲勞感，休息后難以緩解。常合并食欲減退、體重下降，與胃腸道淤血及代謝異常有關(guān)。建議少食多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，醫(yī)生可能推薦輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。乏力進(jìn)行性加重可能提示心功能惡化。

擴(kuò)張型心肌病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心室大小和射血分?jǐn)?shù)。每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕水腫加重。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免感染誘發(fā)心衰?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)胸痛、暈厥應(yīng)立即終止。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。