小腸癌早期癥狀主要有腹痛、消化道出血、腸梗阻、體重下降、腹部腫塊等表現(xiàn)。小腸癌可能與遺傳因素、克羅恩病、腺瘤性息肉、長期高脂飲食、化學致癌物接觸等因素有關。

1、腹痛

腹痛是小腸癌最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為間歇性臍周或中腹部隱痛，進食后可能加重。隨著腫瘤增長，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并放射至腰背部。腹痛可能與腫瘤浸潤腸壁或引發(fā)腸痙攣有關，需與腸易激綜合征等良性疾病鑒別。若腹痛伴隨嘔吐或排便習慣改變，應警惕腸梗阻可能。

2、消化道出血

小腸癌可導致慢性隱匿性出血，表現(xiàn)為黑便或糞便潛血陽性，長期失血可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。急性大量出血時可能出現(xiàn)嘔血或血便，這種情況需緊急處理。出血主要由腫瘤表面潰瘍或侵犯血管所致，可通過膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查確診。

3、腸梗阻

進展期小腸癌可能引發(fā)不完全性或完全性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。查體可見腸型及蠕動波，聽診腸鳴音亢進。腫瘤引起的腸腔狹窄或腸套疊是主要機制，腹部CT可顯示梗阻部位及近端腸管擴張。完全梗阻需手術(shù)干預。

4、體重下降

約半數(shù)患者出現(xiàn)不明原因體重下降，可能與腫瘤消耗、進食減少或吸收不良相關。短期內(nèi)體重下降超過原體重的5%需引起警惕。伴隨食欲減退、早飽感時，需考慮腫瘤分泌異常物質(zhì)或胃排空受阻。營養(yǎng)支持治療對改善患者狀態(tài)很重要。

5、腹部腫塊

約20%患者在體檢時可觸及腹部包塊，質(zhì)地較硬且活動度差，多見于空腸或回腸腫瘤。腫塊可能伴隨壓痛，提示腫瘤浸潤周圍組織或繼發(fā)感染。超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)及與周圍臟器的關系，需與腸系膜淋巴結(jié)腫大或腹腔其他腫瘤鑒別。

建議出現(xiàn)上述癥狀者及時進行胃腸鏡檢查，日常需保持飲食清淡，限制紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。戒煙限酒，避免長期接觸亞硝胺類化學物質(zhì)。有家族史或腸道息肉病史者應定期體檢，40歲以上人群可考慮每3-5年進行一次膠囊內(nèi)鏡篩查。確診患者需遵醫(yī)囑進行手術(shù)、化療等綜合治療，術(shù)后注意少食多餐以減輕腸道負擔。