膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)軟骨磨損通常由外傷、過度使用、肥胖、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，日?？墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)軟骨修復(fù)。

2、物理治療

超短波治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。體外沖擊波療法可刺激軟骨細(xì)胞再生，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作時(shí)，每次15-20分鐘；熱敷則適合慢性期僵硬，可采用40℃左右溫水袋每日敷30分鐘。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能緩解關(guān)節(jié)疼痛。雙醋瑞因膠囊通過抑制炎癥因子保護(hù)軟骨，塞來昔布膠囊用于控制繼發(fā)性滑膜炎。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，但需嚴(yán)格無菌操作。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)適用于局部小面積損傷，通過微創(chuàng)技術(shù)清理破損軟骨。自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)適合年輕患者的局限性缺損，需分兩次手術(shù)完成。晚期嚴(yán)重磨損可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用人工關(guān)節(jié)替代損壞的關(guān)節(jié)面。

5、康復(fù)訓(xùn)練

直腿抬高訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌力量，每組15次每日3組?？繅o蹲可改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，初期保持30秒逐漸延長。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，每周3次每次20分鐘。所有訓(xùn)練應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，逐步增加強(qiáng)度。

膝關(guān)節(jié)軟骨磨損患者應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或蹲姿，選擇軟底緩沖性能好的鞋子?？刂泼咳招凶呔嚯x在6000步以內(nèi)，上下樓梯時(shí)使用扶手支撐。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)防止粘連，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。