慢性粒細胞白血病患者可遵醫(yī)囑使用伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊、達沙替尼片、博舒替尼片、普納替尼片等靶向藥物。慢性粒細胞白血病是一種骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，靶向藥物能特異性抑制異常增殖的癌細胞。

一、伊馬替尼片

伊馬替尼片是第一代酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷BCR-ABL融合蛋白的活性抑制癌細胞增殖。該藥適用于初診慢性粒細胞白血病慢性期患者，常見不良反應(yīng)包括水腫、惡心、肌肉痙攣等。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

二、尼洛替尼膠囊

尼洛替尼膠囊是第二代酪氨酸激酶抑制劑，對部分伊馬替尼耐藥患者有效。該藥能更強效抑制BCR-ABL蛋白活性，適用于慢性期或加速期患者。可能出現(xiàn)QT間期延長、胰腺炎等副作用，服藥前后需空腹2小時。

三、達沙替尼片

達沙替尼片屬于多靶點酪氨酸激酶抑制劑，能穿透血腦屏障對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病灶起作用。適用于各期慢性粒細胞白血病，尤其伴T315I突變患者。常見胸腔積液、血小板減少等不良反應(yīng)，需監(jiān)測心功能和出血傾向。

四、博舒替尼片

博舒替尼片是新型二代酪氨酸激酶抑制劑，對多數(shù)耐藥突變有效。該藥通過雙重抑制機制阻斷癌細胞信號傳導(dǎo)，適用于既往治療失敗的慢性期患者。可能引起腹瀉、皮疹等反應(yīng)，服藥期間避免同時使用質(zhì)子泵抑制劑。

五、普納替尼片

普納替尼片是第三代酪氨酸激酶抑制劑，可克服T315I耐藥突變。適用于對其他靶向藥耐藥或不耐受的加速期、急變期患者。需警惕動脈血栓、心力衰竭等嚴重不良反應(yīng)，治療前需評估心血管風(fēng)險。

慢性粒細胞白血病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充富含維生素C的柑橘類水果。避免劇烈運動防止出血，定期復(fù)查骨髓象和染色體檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或嚴重副作用時需立即就醫(yī)。