心臟房顫怎么檢查
心臟房顫可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲檢查、血液檢查、電生理檢查等方式確診。心臟房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心臟房顫的首選方法,能夠記錄心臟電活動,直接捕捉房顫的典型波形特征。檢查時需靜臥,電極片貼于胸壁和四肢,無創(chuàng)且快速,可明確顯示心律不齊、P波消失等房顫標志性改變。若普通心電圖未發(fā)現(xiàn)異常但癥狀反復,需結(jié)合其他檢查進一步評估。
2、動態(tài)心電圖監(jiān)測
動態(tài)心電圖監(jiān)測通過佩戴便攜式記錄儀24-48小時,持續(xù)捕捉日?;顒又械男碾娮兓岣哧嚢l(fā)性房顫檢出率。適用于癥狀間歇發(fā)作或普通心電圖結(jié)果陰性的患者,能記錄心率變異性、房顫發(fā)作頻率及持續(xù)時間,為治療策略提供依據(jù)。
3、心臟超聲檢查
心臟超聲檢查可評估心臟結(jié)構(gòu)異常,如心房擴大、瓣膜病變等房顫常見誘因。經(jīng)胸超聲能直觀顯示心房內(nèi)血栓,經(jīng)食道超聲對左心耳血栓的敏感性更高。檢查結(jié)果有助于判斷房顫病因及卒中風險,指導抗凝治療決策。
4、血液檢查
血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等項目,用于排查甲狀腺功能亢進、低鉀血癥等可逆性房顫誘因。若肌鈣蛋白升高提示心肌損傷,需警惕房顫合并急性冠脈綜合征。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果。
5、電生理檢查
電生理檢查通過導管插入心臟腔室,直接標測異常電信號起源,適用于藥物難治性或擬行射頻消融治療的患者??擅鞔_房顫觸發(fā)灶位置及傳導路徑,但屬于有創(chuàng)操作,需在導管室進行,存在血管損傷、心臟穿孔等風險。
確診心臟房顫后,患者應避免攝入咖啡因及酒精,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預防血栓。定期監(jiān)測心率血壓,記錄癥狀發(fā)作情況,及時復診調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,適度進行散步等低強度運動。