引起高血壓最主要的原因有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張和慢性腎臟疾病等。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的情況下，子女患病的概率會(huì)明顯增加。遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異常、鈉離子代謝紊亂等生理機(jī)制缺陷。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免誘發(fā)因素。

2、高鹽飲食

每日鈉鹽攝入量超過5克會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。過量鈉離子會(huì)導(dǎo)致血容量增加、血管外周阻力上升。我國(guó)居民日均鹽攝入量普遍超過推薦標(biāo)準(zhǔn)2倍以上，建議使用定量鹽勺并減少腌制食品攝入。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28的人群高血壓患病率是正常體重者的3-4倍。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗、炎癥因子釋放，進(jìn)而導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。減重5%-10%即可明顯改善血壓水平。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，引起心率加快和血管收縮。從事高壓職業(yè)者應(yīng)建立規(guī)律作息，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，同時(shí)鈉水潴留加重心臟負(fù)荷。糖尿病腎病、慢性腎炎患者需嚴(yán)格控制蛋白尿，血壓管理目標(biāo)需低于130/80mmHg。

預(yù)防高血壓需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，增加新鮮蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免熬夜和過量飲酒，40歲以上人群建議每年測(cè)量血壓1-2次。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。