胰腺炎能不能根治
胰腺炎能否根治取決于類型和嚴(yán)重程度,急性胰腺炎多數(shù)可完全恢復(fù),慢性胰腺炎通常無法根治但能控制癥狀。
急性胰腺炎早期規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。輕癥患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療,配合抑制胰酶分泌的藥物如生長抑素注射液、烏司他丁注射液,以及鎮(zhèn)痛藥物鹽酸布桂嗪注射液,炎癥反應(yīng)通常在1-2周內(nèi)消退。中重度患者需在ICU監(jiān)護(hù)下進(jìn)行器官功能支持,合并感染時(shí)使用注射用美羅培南等抗生素,壞死組織繼發(fā)感染可能需超聲內(nèi)鏡引流或腹腔鏡清創(chuàng)手術(shù)。病因治療是關(guān)鍵,膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石,酒精性胰腺炎必須戒酒,高脂血癥性胰腺炎需長期服用非諾貝特膠囊調(diào)控血脂。
慢性胰腺炎以延緩病程進(jìn)展為目標(biāo)。反復(fù)炎癥導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)纖維化不可逆,需長期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。疼痛管理使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片,頑固性疼痛可考慮CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯。合并糖尿病時(shí)需胰島素治療,假性囊腫直徑超過6厘米需超聲內(nèi)鏡引流?;颊唔殗?yán)格戒煙戒酒,采用低脂高蛋白飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,補(bǔ)充脂溶性維生素。
無論急性或慢性胰腺炎,康復(fù)期均需定期復(fù)查腹部CT和血液檢查。急性胰腺炎治愈后應(yīng)每半年監(jiān)測胰功能,慢性患者每3個(gè)月評(píng)估營養(yǎng)狀況。日常避免暴飲暴食和高脂飲食,急性發(fā)作后6個(gè)月內(nèi)禁止飲酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或血糖異常需及時(shí)就診,遺傳性胰腺炎患者直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。
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