鱗狀上皮乳頭瘤樣增生是癌嗎
鱗狀上皮乳頭瘤樣增生通常不是癌,屬于良性病變,但需結(jié)合病理檢查排除惡變可能。該病變可能與慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為皮膚或黏膜表面的疣狀突起。
鱗狀上皮乳頭瘤樣增生是病理學(xué)描述術(shù)語(yǔ),指鱗狀上皮細(xì)胞異常增殖形成乳頭狀結(jié)構(gòu),但細(xì)胞分化良好,無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。常見(jiàn)于宮頸、口腔、食管等部位,多數(shù)由HPV低危型感染或長(zhǎng)期機(jī)械摩擦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的柔軟贅生物,表面可呈顆粒狀,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。確診需依靠組織活檢,鏡下可見(jiàn)上皮層增厚伴乳頭狀突起,基底膜完整,核分裂象少見(jiàn)。
極少數(shù)情況下可能伴隨高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需警惕病灶快速增大、質(zhì)地變硬、表面潰爛等惡變征兆。長(zhǎng)期未治療的HPV高危型感染、免疫抑制狀態(tài)或合并其他致癌因素時(shí),存在進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性明顯、核質(zhì)比增高或異常核分裂時(shí),應(yīng)密切隨訪或擴(kuò)大切除。
建議發(fā)現(xiàn)體表或黏膜贅生物時(shí)盡早就醫(yī)檢查,避免自行摳抓刺激。HPV感染者需定期復(fù)查,免疫功能低下人群應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。保持患處清潔干燥,減少物理摩擦,戒煙限酒有助于降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。若病理提示不典型增生,需每3-6個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)行免疫組化輔助診斷。




