兒童急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢，可能由食物過敏、感染等因素引起。常見病因主要有食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、遺傳易感性。

1、皮膚風(fēng)團

兒童急性蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，形狀不規(guī)則，可孤立或融合成片。風(fēng)團通常在數(shù)小時內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。伴隨劇烈瘙癢，抓撓后可能加重癥狀。嚴重時風(fēng)團可波及全身，甚至累及黏膜。家長需避免兒童抓撓，可冷敷緩解瘙癢，并及時記錄風(fēng)團形態(tài)和持續(xù)時間。

2、瘙癢

瘙癢是兒童急性蕁麻疹的核心癥狀，多與組胺釋放有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、睡眠障礙，年長兒會主動搔抓。瘙癢程度從輕度刺癢到難以忍受的劇癢不等，夜間可能加重。家長需修剪患兒指甲防止抓傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。

3、食物過敏

雞蛋、牛奶、海鮮、堅果等是常見誘因，多在進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。食物過敏引發(fā)的蕁麻疹常伴隨唇舌腫脹、腹痛嘔吐。家長需詳細記錄飲食史，必要時進行過敏原檢測。治療需回避致敏食物，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，嚴重時需注射腎上腺素。

4、感染因素

病毒性上呼吸道感染、鏈球菌性咽炎等感染是兒童急性蕁麻疹的重要誘因。感染相關(guān)蕁麻疹可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀，風(fēng)團持續(xù)時間較長。血常規(guī)檢查可見白細胞異常。治療需控制原發(fā)感染，可配合使用地氯雷他定干混懸劑抗過敏。家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，保持患兒口腔清潔。

5、物理刺激

冷熱刺激、日光照射、皮膚受壓等物理因素可能誘發(fā)蕁麻疹。機械性蕁麻疹表現(xiàn)為劃痕處隆起，寒冷性蕁麻疹在接觸冷水后發(fā)作。這類蕁麻疹具有可重復(fù)性特點。家長需幫助兒童避免已知物理誘因，發(fā)作時可使用爐甘石洗劑外用止癢，必要時遵醫(yī)囑服用依巴斯汀片。

兒童急性蕁麻疹發(fā)作期間，家長應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，避免過熱出汗加重瘙癢。飲食宜清淡，暫忌海鮮、芒果等易致敏食物。記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化有助于醫(yī)生診斷。多數(shù)病例在消除誘因和規(guī)范治療后1-2周內(nèi)痊愈，但反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、血壓下降需緊急送醫(yī)。日常加強鍛煉增強體質(zhì)，定期清潔居住環(huán)境減少塵螨等過敏原接觸。