腳上長骨刺可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

減少患足負重活動，避免長時間行走或站立，使用矯形鞋墊分散足底壓力。急性期可短期拄拐減輕足部負荷，夜間穿戴足踝支具維持關(guān)節(jié)中立位。日常選擇寬松軟底鞋，避免高跟鞋或硬底鞋加重骨刺摩擦。

2、物理治療

采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。體外沖擊波療法可緩解跟骨骨刺引起的足跟痛，每周治療1-2次。每日用40℃溫水泡腳15-20分鐘，水中可加入活血化瘀的中草藥包。冰敷適用于急性疼痛發(fā)作時，每次不超過15分鐘。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，塞來昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑，每日2-3次。跟骨骨刺伴滑囊炎時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴性。

4、局部封閉治療

對于頑固性足跟疼痛，由醫(yī)生在超聲引導下進行糖皮質(zhì)激素局部注射。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年注射不超過3-4次。注射后需保持注射部位清潔干燥，48小時內(nèi)避免劇烈運動。該方法可快速消炎鎮(zhèn)痛，但多次注射可能損傷周圍軟組織。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量時，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快，傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于巨大骨刺或合并跟腱病變者。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步進行足踝功能鍛煉。合并嚴重關(guān)節(jié)炎者可同期行關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會喪失關(guān)節(jié)活動度。

日常應控制體重減輕足部負荷，避免赤足行走或穿薄底拖鞋。選擇有足弓支撐的運動鞋，運動前充分熱身。飲食注意補充鈣和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。每日進行足底筋膜拉伸訓練，用毛巾牽拉足趾保持30秒。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部畸形，應及時至骨科或足踝外科就診評估。