齲齒疼了一般能補(bǔ)，但需根據(jù)齲壞程度和牙髓狀態(tài)決定。齲齒是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織破壞，若僅傷及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，可直接補(bǔ)牙；若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，則需先進(jìn)行根管治療再補(bǔ)牙。

齲齒疼痛時(shí)能否補(bǔ)牙主要取決于齲壞深度和牙髓健康狀況。當(dāng)齲齒僅破壞牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層時(shí)，牙齒對(duì)冷熱刺激敏感但無自發(fā)性疼痛，此時(shí)去除腐質(zhì)后可直接用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。這類淺齲補(bǔ)牙后疼痛多能緩解，且操作時(shí)間短，1-2次就診即可完成。若齲洞較深已接近牙髓，但牙髓仍有活力且無不可逆性炎癥，醫(yī)生會(huì)采用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓后再行充填，避免直接刺激導(dǎo)致術(shù)后疼痛加重。

當(dāng)齲齒疼痛表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、冷熱刺激持續(xù)痛或咬合痛時(shí)，提示可能已并發(fā)牙髓炎或根尖周炎。此時(shí)需先通過根管治療清除感染牙髓，用根管糊劑和牙膠尖充填根管，最后用全冠或嵌體修復(fù)牙體缺損。這類情況治療周期較長(zhǎng)，通常需要2-4次就診，且治療費(fèi)用較高。若強(qiáng)行在急性炎癥期直接補(bǔ)牙，可能加重感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致治療失敗。

齲齒疼痛期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬、過冷或過熱食物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。發(fā)現(xiàn)齲齒后應(yīng)盡早就診，淺齲階段及時(shí)補(bǔ)牙可顯著降低治療難度和費(fèi)用。補(bǔ)牙后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或咬合不適，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整咬合或進(jìn)一步治療。